Artériographie

Qu’est-ce que c’est ? 

L’ artériographie est un examen radiologique de type angiographie. Elle consiste en l’injection d’un produit opaque aux rayons X, produit de contraste, afin de révéler l’intérieur des vaisseaux. Des clichés avec une technique classique, ou suppléée par un traitement informatique sont réalisés en vue d’améliorer la visibilité et le contraste.

L’ artériographie par voie artérielle

Un bilan d’hémostase est réalisé à quelques jours de l’examen. Celui-ci permet de vérifier le niveau de coagulation du sang. À cet effet, la prise d’anticoagulants de fortes doses est à proscrire pour céder la place à l’aspirine. Six heures de jeun sont nécessaires pour prévenir la survenue de malaises. Par ailleurs, le tabac est à éviter afin d’empêcher une éventuelle modification des réactions des artères. Quant à l’injection de corticoïde, elle permet de remédier au risque d’allergie à l’iode.

Une fois la peau désinfectée, le radiologue procède à la ponction avec un fin cathéter sous anesthésie locale. Au bout de cette étape, le produit de contraste est injecté par l’extrémité. Le patient peut ressentir une sensation diffuse de chaleur intense en raison de l’iode.

Comme pour tout examen, les voies d’entrée sont notamment l’artère fémorale à l’aine, l’artère humérale au coude et l’artère radiale au poignet.

À l’issue de cet examen, le guide est enlevé, et l’artère comprimée durant quelques minutes.

Les effets secondaires

Des signes caractéristiques peuvent survenir après l’examen :

  • Un hématome lié à la pénétration du cathéter dans l’artère. Toutefois, un faible risque d’hémorragie est rapporté, à condition qu’un contrôle de la coagulation sanguine ait été effectué au préalable.
  • Une allergie à l’iode, notamment du produit de contraste, qui se manifeste par des nausées, des vomissements, des éruptions de la peau ainsi qu’une chute de la tension artérielle. C’est l’intérêt de vérifier l’absence d’antécédents d’allergies à travers l’administration de médicaments antiallergiques.

Les résultats attendus d’une artériographie

L’artériographie permet d’apporter des images des artères et de leurs ramifications ainsi que du territoire drainé. Cette exploration renseigne sur l’obstruction d’une artère, le nombre d’artères obstruées ou la gravité de ces occlusions. Par exemple, l’artériographie d’un organe permet de définir sa vascularisation ainsi que la présence d’éventuelles lésions artérielles.