FibroScan, fibrotest & fibromètre : méthodes non invasives pour évaluer la fibrose du foie

Concilio - FibroScan, fibrotest & fibromètre : méthodes non invasives pour évaluer la fibrose du foie

Le saviez-vous ?

Dans la population générale 19,9% des personnes sont atteintes de maladies digestives chroniques. Cela correspond à plus de 2 millions de patients par an.

Pour mettre toutes les chances de votre côté face à la maladie, l’équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques de gastro-entérologie.

Généralités

La fibrose hépatique résulte du remplacement par un tissu cicatriciel des cellules hépatiques endommagées. Selon l’ampleur des dommages causés au foie, la fibrose est plus ou moins importante. L’on distingue plusieurs stades :

  • Le stade F0 en cas d’absence de fibrose
  • Le stade F1 désigne une fibrose légère
  • Le stade F2 pour une fibrose modérée
  • Le stade F3 indique une fibrose sévère
  • La cirrhose à partir du stade F4 en cas de quantité exagérée de tissu cicatriciel dans le foie

Le diagnostic de cette pathologie s’effectue par la biopsie hépatique, mais également par les tests non invasifs comme le FibroScan et les examens sanguins (le Fibrotest ou le Fibromètre).

Les tests biologiques sanguins et leur fiabilité

Le Fibrotest et le Fibromètre sont des examens sanguins donnant des résultats indirects sur le niveau de fibrose à partir de la combinaison de plusieurs indicateurs sanguins. À l’opposé de la biopsie hépatique (prélèvement de cellules hépatiques), ces tests biologiques présentent deux principaux avantages :

  • Ils ne sont pas traumatisants (« non invasifs »)
  • Ils peuvent être répétés aussi souvent que nécessaire

Quant à leurs inconvénients, non seulement les résultats ne sont pas immédiats, mais surtout, ils sont difficiles à interpréter en cas de maladies altérant les paramètres sanguins.

En général, le Fibrotest est fiable à 80 %. Il consiste en un index estimatif de fibrose du foie établi en fonction de l’âge et du sexe du patient, et ce, à partir des valeurs de dosages de cinq paramètres.

Les marqueurs du Fibrotest sont :

  • L’alpha-2-macroglobuline
  • L’haptoglobine
  • L’apolipoproteine-A1
  • La bilirubine totale
  • Le g-glutamyl-transpeptidase

Le Fibromètre est l’analyse de plusieurs substances présentes dans le sang dont la combinaison et le dosage permettent d’évaluer de façon non invasive le degré et l’aire de fibrose. Faussés dans certaines situations (prise de médicaments ou autres maladies), les résultats ne sont pas fiables à 100 %.

Les marqueurs du Fibromètre sont :

  • L’alpha2-macroglobuline
  • L’acide hyaluronique
  • La numération plaquettaire
  • Le taux de prothrombine
  • L’aspartate amino-transférase
  • L’alanine amino-tranférase
  • L’urée
  • La bilirubine

Concilio vous permet de bénéficier du meilleur du système de santé. Notre équipe médicale vous accompagne de manière personnalisée dans toutes vos problématiques de santé.

  • Dans 45% des cas, votre diagnostic ou votre traitement médical pourraient être optimisés.
  • 9 médecins sur 10 ont déjà prescrit des actes injustifiés : actes chirurgicaux, examens, doublons, mauvaises pratiques…
  • Tous les centres hospitaliers ou centres de traitement ne sont pas égaux. Certains d’entre eux sont plus ou moins adaptés à votre maladie.
  • La médecine se spécialise de plus en plus. Il est parfois complexe d’obtenir une information fiable et de s’orienter vers le bon médecin adapté à votre besoin.

Pour votre santé et celle de vos proches, mettez toutes les chances de votre côté avec Concilio.


Le FibroScan

Le FibroScan, également appelé élastométrie hépatique, est un examen (de moins de cinq minutes) visant à évaluer la fibrose hépatique et apprécier sa progression ou sa régression. Cette technique consiste à mesurer l’élasticité du foie corrélée au niveau de fibrose. On produit une onde ultrasonore à la surface de la peau (à l’endroit du lobe droit du foie) qui se propage à travers le foie. L’évaluation de l’élasticité du foie est effectuée à partir de mesures de la vitesse de l’onde. La prise alimentaire exposant à des risques de faux positifs, le FibroScan doit être effectué à jeun.

Il s’agit du meilleur examen de mesure non invasive de la fibrose hépatique. Il existe des sondes pour les obèses et les enfants. L’élastométrie a toutefois l’avantage d’être rapide, indolore, facile à réaliser et à répéter pour le suivi du patient. Outre le diagnostic immédiat, le volume examiné est environ 500 fois supérieur à celui d’une biopsie hépatique.

Pour obtenir une mesure fiable du degré de fibrose hépatique de façon non invasive, on fait généralement appel à deux méthodes : le FibroScan associé soit au Fibrotest soit au Fibromètre.

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