Sténose carotidienne

Le saviez-vous ?

Les maladies cardio-vasculaires sont la 1ère cause de mortalité chez les femmes.1

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Qu'est-ce que la sténose carotidienne ?

La carotide interne constitue une artère située dans le cou. Celle-ci assure l’oxygénation du cerveau, apport essentiel à son bon fonctionnement. Lorsqu’elle est obstruée par des dépôts athéromateux dans la paroi de l’artère et que le calibre diminue, on parle alors de sténose.

Les étiologies de la maladie

La sténose carotidienne fait suite à une adhésion ou accumulation de corps gras dans les artères. Ce phénomène peut être consécutif à de nombreux facteurs de risque cardiovasculaires tels que :

  • l’âge avancé

  • les antécédents familiaux d’accident vasculaire cérébral

  • la maladie du rein, surtout lorsqu’elle fait l’objet d’une dialyse

  • le taux élevé de cholestérol

  • les maladies du cœur

  • le diabète

  • la cocaïne

Le tabagisme constitue un facteur de risque, en particulier chez les victimes d’AVC. Par ailleurs, le syndrome de Marfan et la dysplasie fibromusculaire sont également à l’origine du rétrécissement des artères carotides.

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Les signes de la maladie

Silencieuse et tacite, la sténose carotidienne peut rester asymptomatique pendant longtemps avant d’évoluer vers une forme plus sévère. Les symptômes de la maladie sont majoritairement induits par l’atteinte du cerveau en raison d’une insuffisance d’apport en oxygène. Il s’agit notamment de l’accident vasculaire cérébral ischémique, caractérisé par divers signes tels que paralysie ou trouble moteur, trouble de la parole, trouble de sensation, trouble de la vision, faiblesse sur un côté du corps, engourdissement, perte de mémoire ou désorientation.

Le diagnostic

Le diagnostic de la sténose carotidienne passe par un examen physique à l’aide d’un stéthoscope dans le cou, il consiste à écouter un bruit anormal au niveau de l’artère appelé souffle carotidien. D’autre part, la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins des yeux est recherchée. Un examen neurologique révèle souvent d’autres pathologies dans le cas d’AVC ou d’AIT.

Par la suite, les tests suivants sont réalisés :

  • la glycémie

  • les analyses de sang pour contrôler le taux de cholestérol et de triglycérides

  • l’échographie doppler des vaisseaux du cou pour mesurer le flux sanguin dans l’artère carotide

Ces examens sont complétés par des tests d’imagerie tels que l’angiographie par résonance magnétique, ainsi que l’angiographie cérébrale ou carotidienne.

Prise en charge de la sténose carotidienne

Si la prise en charge de la sténose carotidienne est assez difficile, des médicaments adaptés ainsi qu’une alimentation équilibrée tendent néanmoins à diminuer le cholestérol et la pression artérielle. Des antiagrégants plaquettaires tels que le clopidogrel et l’aspirine sont également prescrits en vue de diminuer le risque d’AVC.

Sources

  1. Risques cardiovasculaires chez les femmes. Fédération Française de Cardiologie
    https://www.fedecardio.org/La-Federation-Francaise-de-Cardiologie/Nos-combats/le-risque-cardio-vasculaire-chez-les-femmes
  • Auteur : Dr F. Reinaud
  • Date de création :
  • Auteur de la révision : Dr A. Morjane
  • Date de révision :

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