Tumeur de l’ovaire

En France, 4 000 nouveaux cas sont détectés chaque année. Il se déclare le plus souvent entre 60 et 70 ans. Relativement rare, il touche environ une femme sur 70, mais il se situe au 5e rang des décès par cancer chez les femmes. Le cancer de l’ovaire débute généralement au niveau du revêtement de surface des ovaires, le cancer épithélial. Il en existe deux autres principales formes : les tumeurs des cellules germinales et les tumeurs des cellules stromales.

• Le cancer épithélial touche les cellules de l’épithélium, c’est-à-dire l’enveloppe des ovaires. Cette forme de cancer se déclare généralement chez les femmes de plus de 50 ans.
• Les tumeurs des cellules germinales touchent les cellules productrices d’ovules. Elles surviennent généralement chez les jeunes femmes. Les tumeurs des cellules stromales affectent les cellules des tissus conjonctifs. Elles se déclarent le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans.

• Douleurs dorsales
• Douleurs abdominales
• Ballonnements
• Besoin fréquent d’uriner
• Saignements gynécologiques en dehors des règles
• Perte d’appétit
• Grande fatigue…

1. Au stade 1 : le cancer se limite à un ou deux ovaires.
2. Au stade 2 : le cancer touche les ovaires et d’autres organes proches de l’ovaire (utérus, trompes de Fallope…).
3. Au stade 3 : le cancer s’étend vers d’autres endroits de l’abdomen.
4. Au stade 4 : le cancer atteint le foie et l’extérieur de l’abdomen.

Les débuts du cancer de l’ovaire sont souvent silencieux. Il peut évoluer des années sans émettre aucun signe. Il est souvent détecté aux stades 3 et 4. Du fait de ce dépistage tardif, le pronostic est assez sombre. Si le taux de survie à un cancer du sein est de 75 % à 5 ans, celui du cancer de l’ovaire est de seulement 30 % à 5 ans. En revanche, lorsque le diagnostic est précoce, le taux de guérison est de 90 % à 5 ans.

La détection du cancer de l’ovaire est difficile du fait de l’absence de symptômes spécifiques. Une échographie abdomino-pelvienne permet de détecter une éventuelle masse dans le petit bassin, des lésions diffuses sur le péritoine, un épanchement liquidien dans l’abdomen ou des adénomégalies rétro-péritonéales.

Le traitement le plus indiqué pour soigner le cancer de l’ovaire est la chirurgie. La chimiothérapie est utilisée en complément pour limiter les risques de récidive, ou avant la chirurgie pour rendre la tumeur opérable. En effet, le risque de récidive est important, notamment dans les 18 mois après la fin du traitement.

1. Données globales d’épidémiologie des cancers – Institut National du Cancer
   https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-France/Epidemiologie-des-cancers/Donnees-globales

Fiche Cancer de l’ovaire

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 13/07/2018
• Auteur de la révision : Dr F. Reinaud
• Date de révision : 12/09/2019