Tabagisme : un véritable fléau pour la santé

Concilio - Tabagisme : un véritable fléau pour la santé

Le saviez-vous ?

En 2014, 34% des Français sont fumeurs et 28% des Français sont des fumeurs quotidiens. Un cancer sur quatre est dû au tabagisme et 90% des cancers du poumon sont liés au tabagisme actif en France.

Le check-up médical ou bilan santé est sûrement le meilleur moyen pour faire un point complet sur votre état de santé et permettre un dépistage précoce.

Généralités

Le tabagisme est décrit comme une accoutumance aux cigarettes, au tabac à priser, à mâcher ou à chiquer, et aux pipes. Le principal agent contenu dans le tabac est la nicotine. Cet alcaloïde agit comme un psychotrope provoquant la dépendance des fumeurs. Lors de l’inhalation, la fumée de la cigarette pénètre les poumons et rejoint le cerveau par le biais des artères en 7 secondes.

Le tabagisme réduit l’espérance de vie de façon considérable. Un fumeur sur quatre décède d’une pathologie qui en découle. En 2015, on a estimé le nombre annuel de décès liés au tabac à environ 6 millions dans le monde. Ce chiffre pourrait augmenter à 20 millions de décès annuels dans les trente ans à venir. D’après les pronostics, environ 600 millions de personnes mourront à cause du tabac vers 2020.

Lorsque les non-fumeurs respirent la fumée du tabac, on parle de tabagisme passif.

Les maladies liées au tabagisme

Le tabagisme peut être à l’origine de

  1. Pathologies cardiovasculaires :
    • Angor, infarctus du myocarde (environ 33 % des cas d’infarctus du myocarde sont causés par le tabac)
    • Artériopathie des membres inférieurs
    • Accident vasculaire cérébral
    • Thrombose veineuse et artérielle
  2. Pathologies respiratoires :
    Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO)
    • Emphysème
    • Aggravation de l’asthme
    • Augmentation du risque de pneumonie
  3. Cancers :
    Cancers du poumon
    Cancers de la tête et du cou (la bouche, des lèvres, de la langue, du larynx, du pharynx, de l’œsophage, de la trachée)
    • Cancer de la vessie, cancer du rein
    • Cancer de l’œsophage
  4. Pathologies digestives
    • Œsophagite
    • Reflux gastro-œsophagien
    • Ulcère gastroduodénal
    • Maladie de Crohn
  5. Complication de la grossesse e de la petite enfance:
    • Placenta praevia
    • Retard de croissance In Utero
    • Augmentation du risque d’infection du nourrison
    • Mort subite du nourisson (la trachéite, la laryngite, la bronchiolite, la pneumonie ou la bronchite)

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Physiopathologie du tabagisme

La fumée du tabac contient plus de 5 000 composants parmi lesquels environ 500 sont cancérigènes. Les principales toxines inhalées par les fumeurs sont la nicotine, le monoxyde de carbone et le benzopyrène. La nicotine agit sur l’organisme pour donner au fumeur une sensation semblable à une montée d’adrénaline. Elle provoque l’accélération du rythme cardiaque et l’augmentation de la pression artérielle.

Prise en charge diagnostique

Le nombre de cigarette est évalué par le nombre de paquet consomme par jour multiplié par le nombre d’année (Paquet-année).

Les personnes dépendantes au tabac présentent un syndrome de sevrage lors de l’arrêt de l’exposition à la substance. Les symptômes du syndrome de sevrage comprennent : Troubles de l’humeur, insomnie, irritabilité, frustration, anxiété, difficultés de concentration, augmentation de l’appétit et le craving (pulsion à consommer du tabac).

La dépendance au tabagisme peut être évaluée par des outils simples tels que le test de Fagerström ou le test au monoxyde de carbone.

Prise en charge thérapeutique

Le traitement du tabagisme est multiple:

  • Prise en charge psychologique du patient (entretien motivationnel, psychothérapie comportementale…)
  • Substituts nicotinique (gomme, patch, inhalateur…)
  • Traitements médicamenteux comme la Varénicline ou le Bupoprion.

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