Anévrisme de l'aorte

Le saviez-vous ?

La rupture de l’anévrisme de l’aorte fait entre 6000 et 8000 morts par an, soit plus que les accidents de la route.1

Pour mettre toutes les chances de votre côté, l’équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques de cardiologie.

Qu’est-ce que l'anévrisme de l'aorte ?

Dilatation de l’aorte, l’anévrisme de l’aorte peut être localisé dans l’un des trois segments de l’aorte :

  • L’aorte abdominale sous-rénale au-dessous du départ des artères rénales

  • L’aorte abdominale sus-rénale qui se trouve au-dessus du départ des artères rénales

  • L’aorte thoracique formée par la partie ascendante, la portion horizontale et la partie descendante

Les étiologies et les facteurs de risque

La principale cause de l’anévrisme de l’aorte est l’athérosclérose. Les pathologies telles que les traumatismes thoraciques, les septicémies, les maladies du tissu élastique, l’endocardite infectieuse ou la périartérite noueuse sont également incriminées. Certaines maladies infectieuses telle que la syphilis peuvent être responsables d’anévrisme de l’aorte ascendante.

Quant à la prédisposition génétique, elle concerne 14% des cas. Par conséquent, face à des antécédents d’anévrisme dans la famille, on recommande généralement un dépistage génétique, suivi d’un examen échographique de l’aorte.

Pourquoi être bien accompagné en cas de problème de santé ?

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  • 9 médecins sur 10 ont déjà prescrit des actes injustifiés : actes chirurgicaux, examens, doublons, mauvaises pratiques…
  • Tous les centres hospitaliers ou centres de traitement ne sont pas égaux. Certains d’entre eux sont plus ou moins adaptés à votre maladie.
  • La médecine se spécialise de plus en plus. Il est parfois complexe d’obtenir une information fiable et de s’orienter vers le bon médecin adapté à votre besoin.

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Les facteurs de risque

Les facteurs de risque de l’anévrisme de l’aorte thoracique rejoignent ceux de l’obstruction des artères, à savoir :

Les symptômes

L’anévrisme de l’aorte thoracique est souvent décelé à l’occasion d’une radiographie thoracique systématique. Elle se manifeste par :

  • Des douleurs thoraciques

  • Une gêne pour respirer, notamment une dyspnée

  • Le syndrome d’irritation bronchique se traduisant par une toux

  • Une gêne pour avaler ou dysphagie

  • Une voix bitonale par paralysie du nerf récurrent

  • Le syndrome de compression de la veine cave supérieure

Diagnostic

Le diagnostic de l’anévrisme aortique consiste en l’observation des signes thoraciques à travers des examens spéciaux. Par ailleurs, des examens complémentaires sont réalisés en vue de confirmer les résultats antérieurs, notamment la radiographie, l’imagerie par résonnance magnétique, le scanner, l’échocardiographie ou l’aortographie.

Traitement

La prise en charge de l’anévrisme aortique consiste en une intervention chirurgicale. Elle comprend différentes techniques opératoires telles que :

  • Le remplacement de toute l’aorte ascendante avec conservation de la valve aortique native

  • Le remplacement de l’arche aortique

  • Le remplacement de l’aorte ascendante sus coronaire, associé au remplacement de la valve aortique

Une étude récente a permis la mise en place directement à l’intérieur de l’artère d’une prothèse de dacron munie d’un stent auto-extensible. Celle-ci semble efficace pour améliorer les résultats et le pronostic des sujets. Cette opération se fait sous contrôle radioscopique à travers les artères fémorales.

Sources

  1. L’enjeu du dépistage de l’anévrisme de l’aorte – Le Figaro Santé – 16/10/2011
    http://sante.lefigaro.fr/actualite/2011/10/09/11331-lenjeu-depistage-lanevrisme-laorte
  • Auteur : Dr F. Reinaud
  • Date de création :
  • Auteur de la révision : Dr A. Morjane
  • Date de révision :

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