Dyspnée

Le saviez-vous ?

Les maladies cardio-vasculaires sont la 1ère cause de mortalité chez les femmes.1

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Qu'est-ce que la dyspnée ?

La dyspnée se définit par une difficulté à respirer, accentuée par l’effort, par une position couchée ou, dans de rares cas, sans raison apparente.

Causes

Les principales étiologies de la dyspnée sont d’origine cardiaque et pulmonaire. Les facteurs cardiaques sont :

  • L’hypertension artérielle
    L’hypertension artérielle entraîne une augmentation des résistances artérielles pulmonaires qui fait suite à une insuffisance cardiaque, limitant ainsi la respiration.

  • Une dyspnée dissimulant un infarctus du myocarde
    L’infarctus du myocarde réduit la capacité du cœur à se contracter.

  • Un dysfonctionnement du cœur
    Le dysfonctionnement du cœur provoque une accumulation de sang dans le poumon entravant ainsi la fonction respiratoire. En effet, ce phénomène conduit à la formation d’un œdème rendant la respiration pénible.

  • Une anomalie des valves cardiaques ou une insuffisance cardiaque
    Ces anomalies affaiblissent le cœur, engendrant ainsi des modifications de pression dans les vaisseaux sanguins.

Les causes pulmonaires sont secondaires à des maladies obstructives telles que :

  • l’asthme : en comprimant les muscles autour des bronches, cette pathologie réduit le passage de l’air et occasionne une gêne respiratoire.

  • la bronchite chronique qui se traduit par l’inflammation des bronches, source de toux et de crachats.

  • l’emphysème pulmonaire caractérisé par un relâchement et une instabilité de la cage thoracique, qui entraîne une difficulté respiratoire.

Les maladies restrictives sont la fibrose pulmonaire ou l’ablation pulmonaire.

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Symptômes

La dyspnée se manifeste par :

  • Des sensations de blocage, de thorax serré, d’étouffement et de manque d’air

  • Une fatigue et parfois une impression d’oppression

  • Une respiration rapide chez les sujets souffrant d’une insuffisance respiratoire chronique restrictive

  • Une respiration sifflante chez les patients asthmatiques, et un « besoin de soupirs » chez ceux victimes d’une insuffisance cardiaque

Diagnostic

Pour confirmer un cas de dyspnée, le médecin effectue :

  • Un examen physique

  • Des tests sanguins

  • Un électrocardiogramme au repos

  • Des tests à l’effort

  • Une radiographie pulmonaire ou thoracique

  • Des tests de fonction respiratoire

  • Une échographie cardiaque

Traitement

Le traitement de la dyspnée consiste à traiter la pathologie responsable. La réduction du tabagisme est sans doute le principal traitement de la dyspnée. En effet, au fil des années, cette dépendance engendre des troubles respiratoires aigus. Si la gêne respiratoire est secondaire à une obésité excessive, le patient est encouragé à perdre un poids conséquent. Néanmoins, des mesures supplémentaires visent à calmer les essoufflements comme l’oxygénothérapie ou la prise d’antalgiques, si besoin.

Sources

  1. Risques cardiovasculaires chez les femmes. Fédération Française de Cardiologie
    https://www.fedecardio.org/La-Federation-Francaise-de-Cardiologie/Nos-combats/le-risque-cardio-vasculaire-chez-les-femmes
  • Auteur : Dr F. Reinaud
  • Date de création :
  • Auteur de la révision : Dr A. Morjane
  • Date de révision :

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