Herpès HSV1 et HSV2

L’herpès est une maladie virale et récurrente. Elle est très contagieuse et se caractérise par des cloques qui se rompent, deviennent des érosions puis des croûtes. Le virus responsable de l’herpès est l’Herpès simplex. Il en existe deux types : HSV1 et HSV2. Le virus HSV1 est classiquement responsable des herpès de la face et des lèvres, tandis que le virus HSV2 est en général à l’origine de l’herpès génital.

Le virus de l’herpès se transmet majoritairement par contact direct avec les lésions (baiser, rapports sexuels, contact avec les mains, …). Au premier contact, de petites lésions inflammatoires peuvent apparaître et passer inaperçues. Le virus reste ensuite quiescent dans l’organisme pour la vie et se loge dans des ganglions nerveux. À la suite d’une exposition aux facteurs déclenchants tels que le soleil, une infection, le stress ou encore la grossesse, l’herpès peut récidiver au même endroit.

L’herpès se manifeste par :

• Des picotements, des démangeaisons ou des brûlures ;

• Des vésicules douloureuses qui se rompent, puis s’assèchent ;

• De la fièvre, de la fatigue et des maux de tête

• De la fièvre peut souvent être présente en cas de première infection.

En cas de première infection par le virus HSV1, des vésicules buccales accompagnées d’œdème et parfois de fièvre apparaissent. La guérison survient spontanément en une à deux semaines. En cas de récidive, le principal symptôme est le bouton de fièvre sur la lèvre. Toutefois, les boutons peuvent également se trouver dans les oreilles, ou sur les yeux et les doigts. Ils disparaissent en quelques jours sans laisser de traces.

En cas de première infection par le virus HSV2, il apparait de façon brutale une inflammation de la vulve, du vagin, du gland ou du prépuce, avec ganglions et fièvre. La cicatrisation survient en 2 à 3 semaines. En cas de récidive, quelques vésicules peuvent apparaitre sur les organes génitaux ou les fesses. Il n’y a pas de fièvre.

Mais que ce soit pour l’herpès 1 et 2, dans 9 contaminations sur 10, l’affection passe inaperçue.

Le médecin peut prescrire des traitements locaux et oraux pour combattre l’herpès. Ces traitements sont efficaces lorsqu’ils sont prescrits à un stade précoce. En effet, les antiviraux stoppent la prolifération des virus.

Un traitement antiviral par voie orale est ainsi administré au patient lors de la première infection, pendant 5 à 10 jours. Il est associé à des soins locaux pour nettoyer les lésions et favoriser leur guérison. L’application de pommades antivirales peut aider à empêcher le virus de proliférer tout en diminuant la douleur. Elles ne sont pas prescrites de façon systématique.

En cas de récidives nombreuses (plus de 6 poussées d’herpès par an), le médecin peut prescrire des antiviraux en comprimés en prévention.

L’herpès est très contagieux. Les personnes avec un système immunitaire faible doivent faire très attention. Le virus se transmet par la salive, les larmes, les sécrétions nasales, le contact direct avec les lésions, les rapports sexuels non protégés… L’infection pouvant être asymptomatique, on comprend qu’un individu à l’apparence saine peut être porteur du virus de l’herpès.

Pour éviter les risques de contamination, le malade et son entourage doivent prendre des précautions : se laver régulièrement et soigneusement les mains, ne pas partager les objets appartenant à une personne (brosse à dents, fourchette…), séparer le linge de toilette, ne pas gratter les lésions, éviter les contacts avec un nouveau-né et éviter d’embrasser en cas d’apparition d’un bouton de fièvre.

Fiche Herpès

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 14/02/2019