Amygdalectomie : l’ablation ou l’opération des amygdales

Le saviez-vous ?

50 000 amygdalectomies sont pratiquées chaque année en France sur des enfants et 15 000 sur des adultes.

Pour mettre toutes les chances de votre côté, l’équipe médicale de Concilio vous accompagne personnellement dans toutes vos problématiques ORL.

Le saviez-vous ?

50 000 amygdalectomies sont pratiquées chaque année en France sur des enfants et 15 000 sur des adultes.

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Généralités

Situées dans la sphère ORL, les amygdales sont le siège de la construction de l’immunité dans l’enfance. Le risque principal de l’amygdalectomie est le saignement, qui survient en postopératoire immédiat ou dans un délai de 4 à 14 jours après la chirurgie.

S’agissant d’un enfant, l’on procède à l’exérèse des amygdales dans deux cas :

Angines bactériennes à répétition ou amygdalite chronique (plus de trois angines nécessitant des antibiotiques par hiver, ou plus de 5 épisodes par an)
Amygdales volumineuses (dites « jointives ») qui provoquent des apnées du sommeil ou des blocages alimentaires.

À l’âge adulte, plusieurs complications peuvent nécessiter une ablation chirurgicale des amygdales :

Deux épisodes d’abcès péri-amygdalien
Plus de 3 angines nécessitant un traitement antibiotique par hiver, ou plus de 5 par an.

Déroulement de l’opération

L’intervention chirurgicale est décidée en fonction de la sévérité et de la fréquence des plaintes. Elle est envisagée lorsque les traitements médicaux (antibiotiques et antidouleur) n’empêchent pas la récidives des épisodes infectieux. Il ne s’agit pas d’un geste anodin étant donné le risque de saignement et la douleur postopératoire. L’indication de l’amygdalectomie ne doit pas être posée à la légère.

L’amygdalectomie chez l’enfant et l’adulte est réalisée sous anesthésie générale. L’intervention dure généralement 30 minutes. Les techniques varient et l’attention est portée sur l’hémostase particulièrement soigneuse.

Une amygdalotomie par laser est également possible chez l’adulte. Elle se déroule en plusieurs séances sous anesthésie locale. Elle est indiquée sur des amygdales de petite taille, cryptiques.

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Pour votre santé et celle de vos proches, mettez toutes les chances de votre côté avec Concilio.

Effets secondaires et risques

Plusieurs effets indésirables peuvent survenir dans les premières 48 heures :

Saignements
Douleurs évoquant un épisode d’angine, douleurs à la déglutition.
Douleurs dans les oreilles
Mauvaise haleine
Impression de goût de métal dans la bouche
Peaux blanches dans la gorge

Certains signes inquiétants peuvent toutefois apparaître et nécessitent de contacter un médecin :

Saignements de sang rouge qui ne s’arrêtent pas
Fièvre au-dessus de 38 °C

Soins post-opératoires

Les analgésiques, la consommation de boissons très froides et de glaçons soulagent les douleurs qui sont plus intenses chez l’adulte.

Plusieurs précautions sont également à respecter après l’opération :

Repos et arrêt des activités sportives pendant 2 semaines
Les boissons liquides glacées, non acides et non gazeuses sont conseillées le jour de l’intervention
Les compotes, les crèmes et les yaourts pour les trois jours suivants

Il faut éviter :

Les produits laitiers, les boissons pétillantes ainsi que les jus de citron, de tomate et d’orange durant les premiers jours
Les aliments pouvant blesser la muqueuse opérée comme les frites ou les croûtes de pain jusqu’au 10e jour

Fiche Amygdalectomie

Auteur : Dr F. Reinaud
Date de création : 04/01/2018
Auteur de la révision : Dr A. Morjane
Date de révision : 08/07/2019

851 ORL recommandés par leurs pairs ont été identifiés par Concilio.