Maladie de Basedow: glande thyroïde enflée associée à de l’hypersécrétion

Basedow une maladie auto-immune de la thyroïde.

La maladie de Basedow est une forme fréquente d’hyperthyroïdie touchant environ 1% de la population dans un rapport de 6 femmes pour 1 homme.

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La maladie de Basedow est une forme fréquente d’hyperthyroïdie

Comment se présente la maladie de Basedow ?

Une personne atteinte de la maladie de Basedow présente un gonflement de la glande thyroïde. Cette anomalie touche une grande partie de cette glande endocrine, responsable en outre de la sécrétion de certaines hormones nécessaires à l’organisme. La boursoufflure est alors largement répandue sur la surface des tissus cellulaires de la thyroïde.

Ce gonflement est notamment accompagné d’une production excessive d’hormones thyroïdiennes responsable d’un tableau d’hyperthyroïdie. D’autres signes cliniques s’ajoutent à la liste telle que

  • une fatigue importante,
  • des palpitations,
  • une soif insatiable,
  • de la nervosité
  • de l’exophtalmie,
  • des yeux exorbités.

Origine et facteurs de risque de Basedow

Certaines prédispositions génétiques sont à l’origine de cette affection. Cette maladie auto-immune décrit un dysfonctionnement, une défaillance du système immunitaire qui fabrique alors des anticorps contre ses propres tissus organiques, localisés au niveau de la thyroïde en l’occurrence.

Un suivi médical assidu complété de prises de sang répétées doit être effectué.

Quels sont les symptômes de la maladie de Basedow ?

Quels sont les signes d’une hyperthyroïdie, maladie de Basedow ?

Lorsqu’un patient est atteint de la maladie de Basedow, on observe les symptômes de l’hyperthyroïdie comme

  • des tremblements,
  • de l’anxiété,
  • des sueurs intenses,
  • de la tachycardie, c’est-à-dire une accélération du rythme cardiaque,
  • de la nervosité
  • un émaciement évident.

Conséquences et complication de la maladie de Basedow

Au cours de cette affection particulière, apparaît également la myopathie atrophique thyréotoxique. Cette condition dénote une diminution du volume des tissus musculaires situés à la base des membres. En l’occurrence, les malades se plaignent d’un amaigrissement visible. Cette perte de poids n’est généralement pas associée à un manque d’appétit.

De plus, les personnes atteintes de la maladie de Basedow peuvent souffrir d’une cardiothyréose. Cette pathologie se traduit par des troubles du rythme cardiaque pouvant notamment évoluer vers une fibrillation auriculaire puis secondaire vers une insuffisance cardiaque globale.

On observe également la présence d’un myxœdème au niveau du visage et prétibial (la zone en avant du tibia). Il s’agit d’une infiltration cutanée entraînant un épaississement de la peau localisé. Les patients peuvent aussi souffrir de thermophobie. Cela correspond à un état psychique ou la chaleur est perçue comme une chose insupportable. En sus des troubles neurologiques, la présence de troubles digestifs tels que des vomissements, de la diarrhée ou des troubles hépatiques sont déplorés.

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Examens médicaux pour confirmer la maladie de Basedow

Le diagnostic de la maladie de Basedow est suspecté par une prise de sang, mettant en évidence une augmentation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes (T3, T4L) associée à une TSH effondrée.

En cas de maladie de Basedow, il existe une élévation du taux d’anticorps anti-récepteurs de la TSH (« TRAK »).

Un échographie thyroïdienne couplée au Doppler permet de préciser le diagnostic.

Par ailleurs la réalisation d’une scintigraphie thyroïdienne permet de différencier la maladie de Basedow des autres causes d’hyperthyroïdie (Ex : Adénome toxique)

Les meilleurs traitement pour guérir de la maladie de Basedow

Le traitement médicamenteux correspond à un antithyroïdien de synthèse qui est prescrit à durée indéterminée.

En cas de récidive, le traitement prévoit deux possibilités thérapeutiques :

  1. Une exérèse chirurgicale de la thyroïde (thyroïdectomie totale)
  2. Un traitement par iode radioactif détruisant une partie de la glande.

En cas de thyroïdectomie totale, le patient devra prendre un traitement hormonal substitutif à vie.

Fiche Maladie de Basedow

  • Auteur : Dr F. Reinaud
  • Date de création :

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