Sarcome : tumeur des tissus mous et des tissus osseux

Le sarcome est un cancer qui se développe dans les tissus conjonctifs. Ces derniers comprennent la graisse, les veines, les tissus musculaires, les artères, les os, les nerfs et le cartilage. Le sarcome peut alors se développer dans les muscles, les tissus adipeux, les os, les cartilages ou encore les nerfs. Le sarcome est une forme rare de cancer, il représente environ 1 % des cancers diagnostiqués chez l’adulte et 15 % chez l’enfant. On estime à environ 4000 le nombre de nouveaux cas en France chaque année.

Les sarcomes se divisent en plusieurs catégories selon la localisation de la tumeur et le type histologique. Les principaux types de sarcomes sont : le sarcome des tissus durs, le sarcome des tissus mous et le sarcome qui touche les deux types de tissus. Très hétérogène, le sarcome est un cancer difficile à diagnostiquer et très agressif.

Quelques exemples de sarcomes des tissus mous :

• Le fibrosarcome : se développe dans les tissus fibreux. Ces derniers soutiennent les os, les muscles ainsi que les organes.
• Le liposarcome : se développe dans le tissu adipeux.
• Le léiomyosarcome : se développe dans les muscles lisses.
• Le rhabdomyosarcome : se développe dans les muscles squelettiques.
• L’hémangioendotheliome épithéloïde, le lymphangiosarcome, l’angiosarcome et le sarcome de Kaposi : se développent dans les vaisseaux sanguins ou les lymphatiques.
• Le sarcome synovial : se développe dans le tissu synovial.
• Le glomangiosarcome et l’hémangiopéricytome malin : se développent dans le tissu périvasculaire.
• Le schwannome malin : se développe dans les nerfs périphériques.
• Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) : se développent dans les cellules mésenchymateuses.

• Les ostéosarcomes : la tumeur prend naissance dans les tissus ostéoïdes de l’os.
• Les chondrosarcomes : se développent dans les tissus cartilagineux.
• Le sarcome d’Ewing : se développe généralement dans les os, mais peut également toucher les tissus mous.

Les sarcomes des tissus mous sont très difficiles à diagnostiquer parce qu’ils occasionnent rarement des symptômes à leurs débuts. L’apparition d’une masse non douloureuse qui est souvent le seul signe du cancer n’inquiète pas toujours les patients. Par ailleurs, la douleur n’apparaît que lorsque la masse comprime d’autres organes ou touche des structures neurovasculaires.

Souvent détectés aux stades avancés, les sarcomes sont difficiles à traiter. Le principal traitement des sarcomes est la chirurgie. Survenant le plus souvent dans les membres inférieurs, il est parfois nécessaire d’amputer le membre touché. La chirurgie est associée à la radiothérapie ou à la chimiothérapie. Cette dernière est généralement utilisée dans le cas d’un sarcome osseux.

1. Données globales d’épidémiologie des cancers – Institut National du Cancer
   https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-France/Epidemiologie-des-cancers/Donnees-globales

Fiche Sarcome

• Auteur : Dr F. Reinaud
• Date de création : 13/07/2018
• Auteur de la révision : Dr F. Reinaud
• Date de révision : 12/09/2019