Le cancer du rectum : tumeur au niveau de la muqueuse du gros intestin

Le saviez-vous ?

En 2018 le nombre de nouveaux cas de cancer diagnostiqués  en France métropolitaine a été estimé à 382 000  (204 600 hommes et 177 400 femmes).1

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Généralités

On parle de cancer du rectum lorsque la tumeur se situe à moins de 15 cm de la marge anale en dehors du canal canal (cancer du canal anal). Le rectum est la dernière partie du tube digestif, entre le côlon et le canal anal. Le cancer du rectum survient généralement chez les personnes âgées de plus de 70 ans. Il présente les mêmes caractéristiques épidémiologiques que le cancer du côlon. En France, le cancer du rectum est responsable de plus de 16 000 décès par an.

Les facteurs de risque du cancer du rectum sont : le tabagisme, l’alcoolisme, l’alimentation, l’âge, des antécédents familiaux de cancers colorectaux et des maladies inflammatoires du côlon (maladie de Crohn ou Rectocolite ulcéro-hémorragique), de polype.

Le risque de développer un cancer du rectum est plus élevé si un membre de la famille a déjà eu la maladie.

Les symptômes du cancer du rectum

Les signes du cancer du rectum ne sont pas spécifiques et peuvent faire penser à d’autres pathologies. Les symptômes les plus fréquents sont : des sensations de faux besoins, une présence de sang dans les selles, des tiraillements pelviens, une constipation, une diarrhée, un ballonnement, de la fièvre, une asthénie, un amaigrissement et une détérioration de l’état général du patient.

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Diagnostic et traitement

Le toucher rectal peut permettre de palper la masse présente dans le rectum. Différents examens sont ensuite réalisés pour confirmer le diagnostic : une rectoscopie, une IRM et une coloscopie pour la réalisation de biopsies.

Le traitement du cancer du rectum diffère selon le stade de la maladie. Au stade précoce, la prise en charge est une polypectomie, c’est-à-dire l’exérèse des polypes colorectaux lors d’une coloscopie. Les tumeurs qui se trouvent à une dizaine de centimètres du sphincter anal peuvent aussi être enlevées par la chirurgie.

Les options thérapeutiques différent selon l’invasion tumorale. Elles sont souvent multimodales associant radio-chimiothérapie préopératoire suivie d’une chirurgie.

Pour de petites tumeurs superficielles, la chirurgie seule peut être suffisante.

Au stade métastatique, les métastases peuvent être retirées avec la tumeur primitive si cela s’avère nécessaire. La chirurgie est renforcée par la chimiothérapie et la radiothérapie. L’objectif est de stopper la progression des cellules cancéreuses, de réduire la taille des tumeurs, de soulager les symptômes et de prolonger la vie des patients.

Sources

  1. Données globales d’épidémiologie des cancers – Institut National du Cancer
    https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Les-chiffres-du-cancer-en-France/Epidemiologie-des-cancers/Donnees-globales

Fiche Cancer du rectum

  • Auteur : Dr F. Reinaud
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  • Auteur de la révision : Dr F. Reinaud
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